推定6億人(世界のほぼ10人に1人)が汚染された食品を食べた後に病気になり、毎年42万人が死亡し、3300万人の健康寿命(DALY)が失われています。(出典 WHO)
腸管出血性大腸菌は、毎年何百万人もの人々が罹患する最も一般的な食品伝播性病原体のひとつです。その結果の1つに、STEC-HUSによる腎不全が挙げられます。腎臓専門医にとって、より的を絞った治療のためには、STEC-HUSと aHUSを区別することが重要です。
EHEC (または 志賀毒素産生性大腸菌 : STEC)、血清型O157:H7 は、ヒトの食中毒の原因となる危険な細菌性病原体として世界中で認識されています。EHEC 汚染は以下を介して起こります:
- 汚染された食品または水の摂取
- ヒトからヒトへの感染
- 反芻動物または汚染された環境との接触
主な症状は腹部けいれんと下痢で、約60%の患者で血性が見られ、3日間の潜伏期間の中央値の後に起こります。STEC O157感染症と診断された人の約5~10%が、溶血性尿毒症症候群 (STEC-HUS) として知られる生命を脅かす合併症を発症します。この疾患は、機械的溶血性貧血、血小板減少症、および急性腎障害によって定義され、腎不全につながる可能性があります 。
EHEC感染症は、主に便培養、志賀毒素免疫測定法および/または志賀毒素(Stx)遺伝子を検出するためのPCRアッセイの同時検査を通じて検出されます。しかし、腸内の EHECの存在数は、病気の最初の7日間で急速に減少し、下痢の初日から HUSの発症までの平均時間は約5〜13日です。その結果、糞便サンプルの検査および/または PCRは、発病後の短期間でしか EHEC O157感染を検出することができません。対照的に、EHEC O157:H7のリポ多糖 (LPS) に対する血清IgM抗体は、症状の発症後5日から2か月まで検出できます。