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炎症性腸疾患(IBD)と過敏性腸症候群(IBS)を区別しますカルプロテクチン測定ELISAキット

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カルプロテクチン測定ELISAキットは、炎症性腸疾患(IBD:infl ammatory boweldisease)の糞便マーカーであるカルプロテクチン(Calprotectin)を定量します。

背景

カルプロテクチンとは?

カルプロテクチンは好中球細胞質の主タンパク質で、炎症性腸疾患の糞便中に排出されます。

炎症性腸疾患(IBD:infl ammatory boweldisease)の糞便マーカーとして認められています。炎症性腸疾患と過敏性腸症候群(IBS:irritable bowel syndrome)とを区別するため、病態活性のモニタリングに最適です。カルプロテクチンはラクトフェリンやPMN-エラスターゼと比較して、腸疾患の検出に高い特性と感度を有した優れたマーカーです(表1、2)。

カルプロテクチンはまた、炎症性下痢と過敏性下痢を感染性下痢の可能性予測マーカーと同様に区別します。15μg/g 以上のカルプロテクチン濃度は下痢の原因となる侵襲的病原体を示唆します。表3はカルプロテクチンのラクトフェリンとの比較における優位性を示しています(6)

特長

  • インキュベーション時間 たったの30分間×2回
  • 炎症性疾患(IBD、例:慢性炎症疾患、感染症、ポリープ、大腸癌)と過敏性腸症候群(IBS、例:過敏性腸症候群)を区別
  • 疾患活性(例:クローン病、ポリープ切除)のモニタリング、早期再発検出に最適
  • 炎症性下痢と過敏性下痢を区別
  • 結腸・直腸癌及びポリープを高感度に検出
  • ラクトフェリンの増加に比べて、カルプロテクチンの増加の方が早期に検出可能
  • モノクローナル試験の方がポリクローナル試験システムより高感度(表4、表5)

カルプロテクチンの優位性

表1 器官性腸疾患と機能性腸疾患の区別
  感度(%) 特異性(%)
Calprotectin 93 100
Lactoferrin 82 100

・Schroder et al., 2007

表2 潰瘍性大腸炎における炎症性活性の決定
  感度(%) 特異性(%)
Calprotectin 92 62.7
Lactoferrin 80 76.5

・Langhorst et al., 2005

表3 急性感染性下痢症の区別
  感度(%) 特異性(%)
Calprotectin 82 87
Lactoferrin 78 53

・Shastri et al., 2007

モノクローナルカルプロテクチンELISAの優位性

表4 慢性及び機能的下痢の区別
  Calprotectin ELISA
モノクローナル抗体
Calprotectin ELISA
ポリクローナル抗体
感度(%) 95.8 93.7
特異性(%) 92.4 80.4
陰性適中率(%) 93.5 91.6

・Naumann et al., 2005

表5 慢性及び機能的下痢の区別
  Calprotectin ELISA
モノクローナル抗体
Calprotectin ELISA
ポリクローナル抗体
感度(%) 91.0 86.6
特異性(%) 94.7 89.5
陰性適中率(%) 85.7 79.0
陽性適中率(%) 96.8 93.5

・Schroder et al., 2007

参考文献

1. O Schroder et al. Aliment Pharmacol Ther 26 1035-42(2007).
2. J Langhorst et al. Infl amm Bowel Dis 11 1085-1091(2005).
3. O Schroder et al. J Gastroenterol Abstract S1363 and Poster at AGA Meeting(2006)
4. YM Shastri et al. Am J Med 121(12) 1099-106(2005).
5. M Naumann et al. Z Gastroenterol Abstract P519 and Poster(2005).
6. YM Shastri et al. Gut 56( Supp. III), A73(2007).

カルプロテクチン測定ELISAキット

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