正常細胞からがん細胞へ形質転換すると、一般的には足場非依存性増殖が可能になり無秩序に増殖します。そうして増えたがんからがん細胞が血流に放出されると、血液を循環し、最終的に体内の新しい場所で血管から遊走し、正常な組織に浸潤・増殖する、いわゆる転移が生じます。がんは正常組織とは異なる微小環境にあり、その内部は低酸素/無酸素状態です。また放射線治療が困難で、化学療法の薬剤に耐性があることから、固形腫瘍中の低酸素細胞のパーセンテージと、がん治療予後との間には相関関係があります。また近年、再発・転移の解釈として、"がん幹細胞" (図1) がさかんに研究されています。このがん幹細胞はがん化した細胞がリプログラミングされ生じると言われています。がんを根絶するためにはがん幹細胞の排除が必須であると考えられ、がん幹細胞は、がん治療の究極の標的として注目されています。
| がんタイプ | がん幹細胞マーカー | 腫瘍マーカー |
|---|---|---|
| 大腸がん Colon cancer | CD44+ CD133+ | CEA、NCC-ST-439、STN |
| 乳がん Breast cancer | CD44+ CD24-/low | CA-125、CA15-3、CEA、NCC-ST-439、c-erbB-2、IAP、TPA |
| 胃がん Gastric cancer | CD44+ | CEA、STN、CA242、CA19-9、NCC-ST439 |
| 膵臓がん Pancreatic cancer | CD44+ CD24+ ESA+ | CA-125、CA19-9、CEA、Elastase I、NCC-ST-439、SLX、STN、CA-50、DUPAN-2 |
| 肝がん Hepatic cancer | CD133+ | CA-125、CEA、SLX、Fuc-GM1、CA19-9 |
| 前立腺がん Prostate cancer | CD44+ | PSA、PSA-ACT、PAP |
| 転移性悪性黒色腫 Metastatic melanoma | CD20+ | - |
| 頭頸部がん Head and neck cancer | CD44+ | - |
| 脳腫瘍 Brain tumor | CD133+ | IDH1R132H |
| 急性骨髄白血病 Acute myeloid leukemia | CD34+ CD38- | - |
| 肺がん Lung cancer | SpCam | 扁平上皮がん ： CYFRA、SCC |
| 小細胞がん ：NSE、ProGRP、NCAM | ||
| 甲状腺がん Thyroid cancer | CEA、Tg、CT | |
| 胆道がん Biliary cancer | CA19-9、CEA、CA50、DUPAN-2、SPan-1 | |
| 神経芽細胞腫 Neuroblastoma | NSE | |
| 腎臓がん Kidney cancer | BFP | |
| 乳がん Breast cancer | CA-125、CA15-3、CEA、NCC-ST-439、c-erbB-2、IAP、TPA | |
| 子宮頚部がん Cervical cancer | SCC、STN、CEA | |
| 子宮体部がん Uterine cancer | CA-125 | |
| 卵巣がん Ovary cancer | KLK6〜8、CA-125、STN、SLX、CA72-4、Hepsin、Matriptase |
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